Hypothermie,
Classifications

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Classification Usuelle

Stade  Description
Légère  Température : 35°C - 32°C.
Signes cliniques usuels: Conscience normale, frissonne.
 
Modérée  Température : 32°C - 28°C.
Signes cliniques usuels: Réveillable, ne frissone plus.
 
Sévère  Température : ≤ 28°C.
Signes cliniques usuels: Inconscient, arrêt cardiaque.
 
Dans la classification usuelle, seule la température compte, mais celle-ci est souvent peu fiable.
Les signes cliniques ne sont donnés qu'à titre indicatif.



Classification Suisse
(Swiss staging)


Stade   Description
I   Température : 35°C - 32°C.
Signes cliniques: Conscient, frissonne.
 
II   Température : 32°C - 28°C.
Signes cliniques: Réveillable, ne frissone plus.
 
III   Température : 28°C - 24°C.
Signes cliniques: Inconscient.
 
IV   Température : < 24°C.
Signes cliniques: Arrêt cardiaque (mort apparente).
 
V   Température : ?
Signes cliniques: Décès sur hypothermie irréversible.
 
La classification suisse est basée sur les signes cliniques
et est plus adaptée en cas de température non fiable.


Interprétation:
     L’hypothermie peut être catégorisée en différents stadesselon sa sévérité.
     La classification suisse, fondée sur la clinique, a été spécialement conçue pour être appliquée en préhospitalier.
     Il est à noter qu’il n’existe pas de limite inférieure de température au-dessous de laquelle la réanimation cardiopulmonaire serait contre-indiquée chez un patient en arrêt cardiaque.

Références:
     Pasquier M., Blancher M. Hypothermie accidentelle. Ann. Fr. Med. Urgence (2019) 9:307-318.
     Durrer B, Brugger H, Syme D (2003) International Commissionfor Mountain Emergency Medicine. The medical on-site treat-ment of hypothermia: ICAR-MEDCOM recommendation. HighAlt Med Biol 4:99–103.
     Deslarzes T, Rousson V, Yersin B, et al (2016) An evaluation ofthe Swiss staging model for hypothermia using case reports fromthe literature. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 24:16.
     Zafren K, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al (2014) WildernessMedical Society practice guidelines for the out-of-hospital eva-luation and treatment of accidental hypothermia. Wild EnvironMed 25:425–45.


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