Medicalcul - Score de Brest ~ Médecine d'Urgence

Score de Brest

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Score :

Interprétation:
     Le score de Brest permet d'évaluer la probabilité que la dyspnée d'un patient soit liée à une poussée d'insuffisance cardiaque plutôt qu'une origine pulmonaire. Selon le score, on distingue 3 catégories de probabilité:
       - Score ≤ 3 : Probabilité faible. Envisager une autre étiologie.
       - Score ≥ 4 et ≤ 8 : Probabilité intermédiaire. Des examens complémentaires sont nécessaires.
       - Score ≥ 9 : Probabilité forte. Poussée d'insuffisance cardiaque très probable.

Références:
Basset A, Nowak E, Castellant P, et al (2016) Development of a clinical prediction score for congestive heart failure diagnosis in the emergency care setting: the Brest score. Am J Emerg Med 34:2277–83.
Thibaut Hutter. Validation externe du Score de Brest pour le diagnostic d’insuﬀisance cardiaque aigue sur la cohorte PARADISE “PAthwAy of Dyspneic patIent in Emergency”. Médecine humaine et pathologie. 2018. hal-03297421.

Etat général
	1 - Age > 65 ans.
Anamnèse
	2 - Dyspnée brutale.
	1 - Début nocturne.
	1 - Orthopnée.
Facteurs de risque
	2 - Antécédent de poussées d’insuffisance cardiaque.
	-2 - Antécédent de pathologie pulmonaire chronique.
	1 - Antécédent d'infarctus du myocarde.
Examen clinique
	2 - Crépitants pulmonaires.
	1 - Œdèmes des Membres inférieurs.
Anomalies sur l'ECG
	1 - Anomalies du segment ST.
	1 - Fibrillation atriale ou Flutter.