Medicalcul - Score de Caprini (v.2005) ~ Anesthésie

Score de Caprini
(version 2005)

-----

Avant de calculer ce score, il peut être utile de calculer le B.M.I. ou I.M.C.

Age
	0 - Age ≤ 40 ans.
	1 - Age ≥ 41 ans et ≤ 60 ans.
	2 - Age ≥ 61 ans et ≤ 74 ans.
	3 - Age ≥ 75 ans.
Poids
	0 - I.M.C. ≤ 25 kg/m².
	1 - I.M.C. > 25 kg/m²
Type de chirurgie
	0 - Aucune.
	1 - Mineure, durée ≤ 45mn. Tout type de chirurgie de durée ≤ 45 minutes.
	2 - Majeure, durée > 45mn. Chirurgie avec anesthésie régionale ou générale, de durée > 45 minutes, incluant les procédures à ciel ouvert, par laparoscopie ou arthroscopie.
	5 - Arthroplastie du membre inférieur. Tout type de pose de prothèse de genou ou cheville.
Mobilité
	0 - Patient non alité.
	1 - Patient alité sous traitement non chirurgical.
	2 - Patient alité depuis plus de 72 heures.
Evènements récents (< 1 mois)
	1 - Chirurgie majeure.
	1 - Insuffisance cardiaque congestive.
	1 - Sepsis.
	1 - Maladie pulmonaire grave, y compris pneumopathie.
	2 - Immobilisation plâtrée. (Membre supérieur ou inférieur, attèles comprises)
	5 - Fracture de la hanche, du bassin ou de la jambe.
	5 - Accident vasculaire cérébral.
	5 - Traumatismes multiples, polytraumatisé.
	5 - Traumatisme médullaire avec paralysie séquellaire.
Facteurs gynécologiques
	1 - Contraception orale ou traitement hormonal susbtitutif.
	1 - Antécédent d'avortements spontanés inexpliqués ou à répétion (> 3).
	1 - Grossesse ou post-partum (< 1 mois).
Antécédents médicaux
	1 - Maladie inflammatoire de l'intestin. (Maladie de Crohn, colite hémorragique, ulcération...)
	1 - Infarctus du myocarde.
	1 - BPCO, fibrose pulmonaire, emphysème ou maladie pulmonaire chronique.
	2 - Cancer présent ou passé. (En dehors du cancer basocellulaire de la peau)
	1 - Autre facteur de risque. (Non validés dans le modèle original: BMI>40, diabète, transfusion sanguine, VIH, tabac, chimiothérapie, thrombose veineuse superficielle)
Facteurs de risque circulatoires
	1 - Varices et varicosités veineuses.
	1 - Oedème des membres inférieurs.
	2 - Cathéter veineux central, PICC line, Port à Cath (< 1 mois).
Troubles de la coagulation
	3 - Antécédent personnel de thrombose veineuse, embolie pulmonaire.
	3 - Antécédents familiaux de thrombose veineuse, embolie pulmonaire.
	3 - Mutation du Facteur V de Leiden.
	3 - Mutation 20210A de la prothrombine.
	3 - Homocystéine Sérique élevée.
	3 - Lupus avec anticoagulant circulant.
	3 - Anticorps anticardiolipines.
	3 - Thrombocytopénie induite par l'héparine.
	3 - Autre thrombophilie congénitale ou acquise.

Score :

Risque :

Interprétation:
Le score de Caprini sert à évaluer le risque de thrombose veineuse et embolie pulmonaire en post-opératoire, et ainsi guider la prophylaxie anticoagulante.
Plusieurs révisions ont été publiées. La version 2005 ici présente est l'une des plus utilisée.

Références:
     Caprini, J. A., et al. "Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients." Seminars in thrombosis and hemostasis. Vol. 17. 1991.
     Pannucci, Christopher J., et al. "Individualized venous thromboembolism risk stratification using the 2005 Caprini score to identify the benefits and harms of chemoprophylaxis in surgical patients: a meta-analysis." Annals of surgery 265.6 (2017): 1094-1103.
     Spencer Wilson, Xiaolan Chen, MaryAnne Cronin, Nancy Dengler, Paul Enker, Eugene S. Krauss, Leonid Laberko, Kirill Lobastov, Andrea T. Obi, Chloé A. Powell, Ilya Schastlivtsev, Ayal Segal, Barry Simonson, Jeffrey Siracuse, Thomas W. Wakefield, David McAneny, Joseph A. Caprini. Thrombosis prophylaxis in surgical patients using the Caprini Risk Score, Current Problems in Surgery, Volume 59, Issue 11, 2022, p. 101221.
     Gould MK, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9e éd.: American College of Chest Physicians. Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141(2 Suppl):e227S–77S.