Medicalcul - Score CHA2DS2-VA ~ Cardiologie

Score CHA₂DS₂-VA

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CHA₂DS₂-VA
	Insuffisance cardiaque ou fraction d'éjection diminué.
	Hypertension artérielle.
	Âge supérieur à 75 ans.
	Diabète.
	Antécédent d'accident vasculaire-cérébral.
	Antécédent de maladie vasculaire (artériopathie oblitérante des membres inférieurs, infarctus du myocarde...).
	Âge compris entre 65 et 74 ans.

Score :

Risque embolique : % par an

Interprétation:
     Le score CHA₂DS₂-VA permet d'estimer le risque d'embolie artérielle lors d'une fibrillation auriculaire sans maladie valvulaire mitrale. Il permet d'aider à la décision de la mise en place d'un traitement anticoagulant ou non.
     Recommendations:
       - Score à 0, FA isolée idiopathique : pas d'anticoagulation ni d'aspirine.
       - Score à 1 : anticoagulants ou aspirine après évaluation de la balance bénéfice risque et des préférences du patient.
       - Score supérieur ou égal à 2 : indication formelle d'anticoagulation sous réserve d'un score de risque hémorragique acceptable.

Références:
     Champsi A, Mobley AR, Subramanian A, Nirantharakumar K, Wang X, Shukla D, Bunting KV, Molgaard I, Dwight J, Arroyo RC, Crijns HJGM, Guasti L, Lettino M, Lumbers RT, Maesen B, Rienstra M, Svennberg E, Țica O, Traykov V, Tzeis S, van Gelder I, Kotecha D. Gender and contemporary risk of adverse events in atrial fibrillation. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3707-3717.
     Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ, Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation, Chest, 2010;137:263–272.
     Olesen JB, Torp-Pedersen C, Hansen ML, Lip GY, The value of the CHA2DS2-VASc score for refining stroke risk stratification in patients with atrial fibrillation with a CHADS2 score 0–1: a nationwide cohort study, Thromb Haemost, 2012;107:1172–1179.