Score CHA2DS2-VASc
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Interprétation:
Le score CHA2DS2-VASc permet d'estimer le risque d'embolie artérielle lors d'une fibrillation auriculaire sans maladie valvulaire mitrale. Il permet d'aider à la décision de la mise en place d'un traitement anticoagulant ou non.
Le sexe féminin ne compte que si la patiente a 65 ans ou plus (recommendations 2012).
Recommendations:
- Score à 0, FA isolée idiopathique : pas d'anticoagulation ni d'aspirine.
- Score à 1 : anticoagulants ou aspirine après évaluation de la balance bénéfice risque type score HAS-BLED et des préférences du patient.
- Score supérieur ou égal à 2 : indication formelle d'anticoagulation sous réserve d'un score de risque hémorragique acceptable.
Références:
Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ, Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation, Chest, 2010;137:263–272.
Olesen JB, Torp-Pedersen C, Hansen ML, Lip GY, The value of the CHA2DS2-VASc score for refining stroke risk stratification in patients with atrial fibrillation with a CHADS2 score 0–1: a nationwide cohort study, Thromb Haemost, 2012;107:1172–1179.
Cardiologie Francophone, score CHA2DS2-VASc : http://www.cardiologie-francophone.com/PDF/scores/le-score-CHA2DS2-VASc.pdf.