Medicalcul - Score CIRS ~ Gériatrie

Score CIRS

A partir de l'examen du patient et du dossier, évaluez s'il existe une atteinte organique, des troubles fonctionnels et une limitation des activités.

Cardiaque
coeur uniquement.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Hypertension artérielle
Score basé sur la sévérité; les lésions organiques sont cotées séparément.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Vasculo-hématopoïétique
Sang, vaisseaux sanguins et cellules sanguines, moelle osseuse, rate, ganglions.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Appareil respiratoire
Poumons, bronches, trachée sous le larynx.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Ophtalmologique et ORL
Yeux, oreilles, nez, pharynx, larynx.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Appareil gastro-intestinal supérieur
Oesophage, estomac et duodénum; pancréas; hors diabète.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Appareil gastro-intestinal inférieur
Intestins, hernies.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Hépatique
Foie et voies biliaires.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Rénal
Uniquement les reins.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Appareil génito-urinaire
Uretères, vessie, urètre, prostate, appareil génital.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Téguments musculo-squelettiques
Muscles, os, peau.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Nerveux central et périphérique
Cerveau, moelle épinière, nerfs; hors démence.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Endocrino-métabolique
Y compris diabète, thyroïde ; seins ; infections systémiques ; intoxications.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.
Troubles psychiatriques / comportementaux
Y compris démence, dépression, anxiété, agitation/délire, psychose.
	0 - Aucun problème.
	1 - Problème léger.
	2 - Problème modéré.
	3 - Problème sévère.
	4 - Problème très grave.

Score :

Interprétation:
Le score CIRS (Cumulative Illness Rating Scale) permet une comparaison pertinente de la charge médicale et des résultats de traitement chez les patients gériatriques présentant des pathologies variables et complexes.
Pour chaque système d'organe, cotez selon la grille:

0. Aucun problème: Aucune pathologie n'affecte ce système ou problèmes médicaux antérieurs sans importance clinique.
1. Problème léger: Problème actuel léger ou problème antérieur important.
2. Problème modéré: Atteinte ou morbidité modéré/e et/ou nécessitant un traitement (de première ligne).
3. Problème sévère: Pathologie sévère et/ou atteinte constante et invalidante et/ou maîtrise des problèmes chroniques difficile (schéma thérapeutique complexe).
4. Problème très grave: Pathologie extrêmement sévère et/ou traitement immédiat requis et/ou défaillance d'un organe et /ou incapacité fonctionnelle grave.

Références:
     Linn BS, Linn MW, Gurel L. Cumulative Illness Rating Scale. J Am Geriatr Soc 1968; 16:622-6.
     Miller MD, Paradis CF, Houck PR, Mazumdar S, Stack JA, Rifai H, Mulsant B, Reynolds CF III. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale. Psychiatry Res 1992; 41:237-48.
     Parmelee PA, Thuras PD, Katz IR, Lawton MP. Validation of the Cumulative Illness Rating Scale in a geriatric residential population. J Am Geriatr Soc 1995; 43:130-7.
     Mistry R, Gokhman I, Bastani R, Gould R, Jimenez E, Maxwell A, McDermott C, Rosansky J, Van Stone W, Jarvik L; UPBEAT Collaborative Group. Measuring medical burden using CIRS in older veterans enrolled in UPBEAT, a psychogeriatric treatment program: a pilot study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2004; 59:1068-75.
     Manuel de directives pour la cotation de l'échelle, traduit par l'ANQ, version 10/2013c : http://www.anq.ch/fileadmin/redaktion/francais/20131212_CIRS_Manual_V_201310c_FR.pdf