Medicalcul - Critères Hestia ~ Pneumologie

Critères Hestia

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Score :

Traitement à domicile possible :

Interprétation:
Les critères Hestia sont une aide pour identifier les patients présentant une embolie pulmonaire pouvant être traitée à domicile. Un score de 0 permet le retour au domicile. Tout autre score impose l'hospitalisation.

Références:
Zondag W et al. HESTIA criteria can safely select patients with pulmonary embolism for outpatient irrespective of right ventricular function. J Thromb Haemost 2013; 11: 686.

Sélectionnez les items présents chez le patient:
	Instabilité hémodynamique. Pression artérielle systolique < 100mmHg avec F.C. > 100/min, conditions nécessaires pour une admission en soins intensifs.
	Thrombolyse ou embolectomie nécessaire.
	Saignement actif ou haut risque de saignement. Saignement gastrointestinal dans les 14 jours précédents, AVC récent (4 dernières semaines), chirurgie récente (2 dernières semaines), trouble de la coagulation ou thrombocytopénie (plaquettes > 75.10⁹/l), hypertension non controllée (PA systolique > 180 mmHg ou PA diastolique > 110 mmHg).
	Apport d'oxygène pour maintenir une saturation > 90% pendant plus de 24h.
	Embolie pulmonaire diagnostiquée pendant la prise d'un traitement anticoagulant.
	Traitement antalgique I.V. pendant plus de 24h.
	Raison médicale ou sociale impliquant une hospitalisation de plus de 24h.
	Clairance de la créatinine < 30 ml/min.
	Atteinte hépatique sévère. Laissé à la discrétion du clinicien.
	Femme enceinte.
	Antécédent documenté de thrombocytopénie induite par l'héparine.