Medicalcul - HScore ~ Hématologie

HScore

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Score :

Probabilité :

Interprétation:
Le syndrome hémophagocytaire réactionnel est la conséquence d’une activation incontrôlée du système immunitaire. Le diagnostic est difficile et peut être facilité par le HScore. La mise en évidence d’hémophagocytose médullaire n’est ni nécessaire ni suffisante pour poser le diagnostic mais peut le conforter.
Le score varie de 0 et 337 points. Un cut-off à 169 points correspond à une Sn de 93 % et une Sp de 86 % avec une excellente discrimination.

Références:
Fardet L, Galicier L, Lambotte O, . Development and validation of the HScore, a score for the diagnosis of reactive hemophagocytic syndrome. Arthritis Rheumatol 2014;66:2613–20.
Novotny, F., Simonetta, F., Samii, K., Chalandon, Y., Serratrice, J. (2017). Syndrome hémophagocytaire réactionnel, Rev Med Suisse 2017; volume 3. no. 579, 1797 - 1803.

Signes Cliniques
	Immunosuppression connue.
	Fièvre, température max. ≥ 38,4°C et ≤ 39,4°C.
	Fièvre, température max. > 39,4°C.
	Hépatomégalie OU Splénomégalie.
	Hépatomégalie ET Splénomégalie.
Signes Biologiques
	Hémoglobine ≤ 9,2 g/dl.
	Leucocytes ≤ 5000/mm³
	Plaquettes ≤ 110.000/mm³
	Ferritinémie ≥ 2000 µg/L et ≤ 6000 µg/L.
	Ferritinémie > 6000 µg/L.
	Triglycérides ≥ 1,5 mmol/l et ≤ 4 mmol/l.
	Triglycérides > 4 mmol/l.
	ASAT ≥ 30 UI/L.
	Fibrinogène ≤ 2,5 g/l.
	Hémophagocytose médullaire.