Medicalcul - Score Myasthénique (Garches) ~ Médecine Interne

Score Myasthénique
(Garches)

Score :

Interprétation:
Le Score Myasthénique de Garches, ou Myasthenic Muscle Score en anglais, est un score permettant de côter la gravité et l'évolution de la myasthénie.
Le score va de 0 à 100. Plus le score est bas, plus la gravité est élevée. 100 est donc un score normal, et 0 la gravité maximale chiffrable.

Références:
     Gajdos P, Simon N, de Rohan-Chabot P, et al. Long-term effects of plasma exchange in myasthenia. Results of a randomized study. Presse Med 1983; 12(15):939–42.
     Sharshar T, Chevret S, Mazighi M, et al. Validity and reliability of two muscle strength scores commonly used as endpoints in assessing treatment of myasthenia gravis. J Neurol 2000;247(4): 286–90.
     Gajdos P, Chevret S, Clair B, Tranchant C, Chastang C. Clinical trial of plasma exchange and high-dose intravenous immunoglobulin in myasthenia gravis. Myasthenia Gravis Clinical Study Group. Ann Neurol. (1997) 41:789–96.
     HAS. Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS), Myasthénie autoimmune. Juillet 2015 : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2015-07/pnds_-_myasthenie_autoimmune.pdf.

Manoeuvre de Barré
Membres supérieurs étendus à l'horizontale en antéroposition (1 point par 10 secondes).
	15 - Pendant 150 secondes (2'30).
	10 - Pendant 100 secondes (1'40).
	5 - Pendant 50 secondes.
	0 - Impossible.
Manoeuvre de Mingazzini
Membres inférieurs, malade en décubitus dorsal, cuisses fléchies à 90° sur le bassin, jambes à 90° sur les cuisses: (1 point par 5 secondes)
	15 - Pendant 75 secondes (1'15).
	10 - Pendant 50 secondes.
	5 - Pendant 25 secondes.
	0 - Impossible.
Flexion de la tête
Le malade en décubitus dorsal.
	10 - Contre résistance.
	5 - Sans résistance.
	0 - Impossible.
Passage de la position couchée à la position assise
	10 - Sans l'aide des mains.
	5 - Avec l'aide des mains.
	0 - Impossible.
Oculomotricité extrinsèque
Motricité occulaire et palpébrale.
	10 - Normale.
	5 - Ptosis isolé.
	0 - Diplopie.
Occlusion palpébrale
	10 - Complète.
	5 - Incomplète.
	0 - Nulle.
Mastication
Le patient est capable de conserver un abaisse langue entre les dents contre résistance.
	10 - Normale.
	5 - Diminuée.
	0 - Nulle.
Déglutition
	10 - Normale.
	5 - Dysphagie sans fausse route.
	0 - Dysphagie avec fausse route.
Phonation
	10 - Voix normale.
	5 - Voix nasonnée.
	0 - Aphonie.