Medicalcul - Score 4T (Thrombopénies) ~ Hématologie

Score 4T
Thrombopénies induites par l'héparine

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Thrombopénie
	2 - Diminution de plus de 50% de la numération plaquettaire OU plaquettes entre 20.000 et 100.000 / mm3.
	1 - Diminution de 30 à 50% de la numération plaquettaire OU plaquettes entre 10.000 et 20.000 / mm3.
	0 - Diminution de moins de 30% de la numération plaquettaire OU plaquettes < 10.000 / mm3.
Délai de survenue
	2 - Chute de la numération plaquettaire (ou thrombose) 5 à 10 jours après le début de l'héparine OU dans un délai de 24 heures si héparinothérapie récente (moins de 30 jours).
	1 - Chute de la numération plaquettaire (ou thrombose) après plus de 10 jours d'héparinothérapie OU dans un délai de 24 heures si héparinothérapie semi récente (de 30 à 100 jours).
	0 - Aucun de ces cas précédents.
Clinique (thromboses)
	2 - Nouvelle thrombose ou nécrose cutanée ou réaction systémique après injection d'héparine.
	1 - Extension d'une thrombose préexistante ou suspicion de thrombose non confirmée ou érythème cutanée après injection d'héparine.
	0 - Aucun événement thrombotique.
Autre diagnostic de thrombopénie
	2 - Aucune autre cause possible de thrombopénie.
	1 - Autre cause possible.
	0 - Autre cause certaine de thrombopénie.

Résultat :

Interprétation:
Risque de thrombobénie induite par l'héparine: Score entre 0 et 3 : risque faible ; Score entre 4 et 5 : risque modéré ; Score entre 6 et 8 : risque élevé.

Références:
Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, Sigouin CS, Eichler P, Greinacher A. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost 2006; 4: 759–65.