Medicalcul - Echelle de Norton ~ Dermatologie

Echelle de Norton

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Condition physique
Etat clinique et santé physique (considérer le statut nutritionnel, l'intégrité des tissus, la masse musculaire, l'état de la peau).
	4 - Bon: état clinique stable, paraît en bonne santé et bien nourri.
	3 - Moyen : état clinique généralement stable, paraît en bonne santé.
	2 - Mauvais : état clinique instable, en mauvaise santé.
	1 - Très mauvais : état clinique critique ou précaire.
Etat mental
Niveau de conscience et orientation.
	4 - Bon : orienté, a conscience de son environnement.
	3 - Apathique : orienté (2 fois sur 3), passif.
	2 - Confus : orienté (1 fois sur 2) conversation quelquefois inappropriée.
	1 - Inconscient : généralement difficile à stimuler, léthargique.
Activité autonome
Degré de capacité à se déplacer.
	4 - Ambulant : capable de marcher de manière indépendante (inclut la marche avec canne).
	3 - Marche avec Aide : incapable de marcher sans aide humaine.
	2 - Assis au Fauteuil : marche seulement pour aller au fauteuil, confiné au fauteuil à cause de son état et/ou sur prescription médicale.
	1 - Alité : confiné au lit en raison de son état et/ou sur prescription médicale.
Mobilité
Degré de contrôle et de mobilisation des membres.
	4 - Totale : bouge et contrôle tous ses membres volontairement, indépendant pour se mobiliser.
	3 - Diminuée : capable de bouger et de contrôler ses membres, mais avec quelques degrés de limitation, a besoin d'aide pour changer de position.
	2 - Très limitée : incapable de changer de position sans aide, offre peu d 'aide pour bouger, paralysie, contractures.
	1 - Immobile : incapable de bouger, de changer de position.
Incontinence
Degré de capacité à contrôler intestins et vessie.
	4 - Aucune : contrôle total des intestins et de la vessie, ou présence d'une sonde urinaire.
	3 - Occasionnelle : a de 1 à 2 incontinences d'urine ou de selles /24 h, a une sonde urinaire ou un Pénilex mais a une incontinence fécale.
	2 - Urinaire ou Fécale : a de 3 à 6 incontinences urinaires ou diarrhéiques dans les 24h.
	1 - Urinaire et Fécale : ne contrôle ni intestins ni vessie, a de 7 à 10 incontinences par 24h.

Résultat :

Interprétation:
     Le risque de présenter une escarre en fonction du résultat est :
       - entre 5 et 11 : risque très élevé,
       - entre 12 et 13 : risque élevé,
       - entre 14 et 15 : risque moyen,
       - entre 16 et 20 : risque faible.
     On considère que le risque est nettement marqué en dessous de 14.

Références:
Reichel SM. Shearing force as a factor in decubitus ulcers in paraplegics. Journal of the American Medical Association 1958; 166:762-763.
Norton D, McLaren R, Exton-Smith AN. An investigation of geriatric nursing problems in hospital. New York: Churchill Livingstone, 1975.