Classification de
Ring et Messmer

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Grade Symptômes
I Signes cutanéo-muqueux : érythème étendu, urticaire localisée ou étendue, avec ou sans angioedème.
 
II Atteinte multiviscérale modérée : signes cutanéo-muqueux, hypotension artérielle, tachycardie, toux, dyspnée, sibilants, signes digestifs (nausées , vomissements, diarrhée...).
 
III Atteinte mono ou multiviscérale grave : collapsus cardio-vasculaire, tachycardie, troubles du rythme cardiaque, bronchospasme, signes digestifs.

Formes particulièrement graves :
- les signes cutanéo-muqueux peuvent être initialement absents et apparaître au moment de la restauration hémodynamique,
- une bradycardie peut être observée.
 
IV Arrêt cardiaque.
 

Interprétation:
     La classification de Ring et Messmer permet de classifier les réactions anaphylactiques de type immédiat du moins grave au plus grave. Le traitement instauré dans ce type de réaction dépend immédiatement de la gravité initiale.

Références:
     Ring J, Messmer K. Incidence and severity of anaphylactoid reactions to colloid volume substitutes. Lancet 1977; i: 466-9.