Classification des
Traumatismes Craniens
selon Masters

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Groupe Risque et Signes
1  Risque : Faible
  • Patient asymptomatique.
  • Céphalées modérées.
  • Sensations ébrieuses.
  • Hématome, blessure, contusion ou abrasion du scalp.
  • Absence de signe des groupes 2 et 3.

    		•
    2  Risque : Modéré
  • Modification de la conscience au moment de l'accident ou dans les suites immédiates.
  • Céphalées progressives.
  • Intoxications associées (drogue, alcool).
  • Histoire peu fiable des circonstances de l'accident.
  • Vomissements.
  • Amnésie post-traumatique.
  • Polytraumatisé.
  • Lésions faciales sévères.
  • Signes de fractures basilaires.
  • Possibilité de fracture avec dépression ou lésion pénétrante.
  • Enfant de moins de deux ans, ou suspiscion de mauvais traitements.

    		•
    3  Risque : Elevé
  • Altération du niveau de conscience (à l'exclusion d'une cause toxique, d'une comitialité).
  • Signes neurologiques focaux.
  • Diminution progressive de l'état de conscience.
  • Plaie pénétrante.
  • Embarrure probable.
    		•

    Interprétation:
         Recommendations (à adapter au cas par cas) :
           * Masters 1 : Pas d'imagerie, surveillance au domicile et information de l'entourage.
           * Masters 2 : Scanner à la 6ème heure et/ou surveillance hospitalière 24 heures.
           * Masters 3 : Scanner et avis neurochirugical si lésions retrouvées.

    Références:
         MASTERS SJ, MCCLEAN PM, ARCARE JS & Coll.: Skull x-ray examinations after head trauma. Recommendations by multidisciplinary panel and validation study. N. Engl. J. Med., 1987, 316, 84-91.
         LE GALL JR et coll. : Conférence de consensus, radiographies thoraciques et radiographies du crâne en urgence, Réan. Soins Inten. Méd. Urg., 1990, 6, 409-450.
         SFAR, SRLF, & Coll. : Recommandations pour la pratique clinique. Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce. Ann Fr Anesth Réanim 1999, 18 :11-159.