Medicalcul - Score TV ~ Cardiologie

Score T.V.

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	1 - Onde R initiale en V1. Le complexe QRS doit débuter par une onde R dominante, avec un aspect Rsr' et R > S.
	1 - Onde R initiale en V1 ou V2 > 40 ms. Ce critère ne doit être retenu que pour des complexes QRS à prédominence négative. On le retient le plus souvent lorsqu'un complexe rS a une onde r initiale plate ou une onde S > r.
	1 - Décrochés de l'onde S en V1. Le décroché peut être n'importe où sur l'onde S, y compris au sommet. Toute inflexion, quelque soit la durée, est prise en compte.
	1 - Onde R initiale en aVR. Le complexe QRS en aVR doit débuter avec une large onde R, et avoir une onde R > S, ainsi qu'un aspect Rsr'.
	1 - Déflexion intrinsécoïde en DII ≥ 50ms. La déflexion intrinsécoïde (RWPT, R-Wave Peak Time en anglais) est le temps qui sépare le début du complexe QRS du sommet de l'onde R.
	1 - Absence de complexe RS dans les dérications de V1 à V6. Ce critère est positif lorsque seulement des complexes de type QS, R, qR, Qr, rSR', Rsr', au autre type de QRS sont présents de V1 à V6, mais aucun complexe RS/rS/Rs n'est présent.
	2 - Dissociation auriculo-ventriculaire. La dissociation est considérée présente lorsque les QRS ne sont pas la résultante d'une dépolarisation atriale. Elle peut être révélée par des complexes de fusion ou de capture.

Score :

Interprétation:
     Le score TV permet de dépister une tachycardie ventriculaire sur un ECG présentant une tachycardie à QRS larges. Selon le score, on peut déduire:
       - Score = 0 : Tachycardie probablement supra-ventriculaire.
       - Score = 1 : Tachycardie difficile à caractériser (zone d'incertitude).
       - Score = 2 : Tachycardie probablement ventriculaire.
       - Score ≥ 3 : Tachycardie ventriculaire (spécifité proche de 100%).

Références:
Jastrzebski M, Sasaki K, Kukla P, et al (2015) The ventricular tachycardia score: a novel approach to electrocardiographic diagnosis of ventricular tachycardia. Europace 17:118.